Rezept online

Service für PatientInnen von Medizin Mariahilf – ausschließlich für bei uns registrierte Dauermedikamente!

Sehr geehrte Patientinnen, sehr geehrte Patienten,

Rezeptanforderung online

Sie brauchen zur Rezeptbestellung NICHT persönlich in die Ordination kommen.
Sofern Sie nicht bei der ELGA abgemeldet sind, können wir das Rezept elektronisch an die Apotheke übermitteln. Sie können Ihre Medikamente dann mit Ihrer E-Card in jeder österreichischen Apotheke abholen!
Sollten Sie sich von der ELGA abgemeldet haben, müssen Sie Ihre Rezepte persönlich in der Ordination abholen.

Bitte füllen Sie alle Pflichtfelder aus, und tragen Sie die benötigten Medikamente in untenstehende Raster ein.
Danach klicken Sie auf senden & ein Mail mit Ihrer Rezeptbestellung wird an Medizin Mariahilf versandt.

Dieses Formular dient ausschließlich der Bestellung von Medikamenten, es können hier keine Überweisungen, Verordnungen oder sonstige Formulare oder Bestätigungen bestellt werden.

    Vorname (Pflichtfeld)

    Nachname (Pflichtfeld)

    Sozialversicherungsnummer + Geburtsdatum (Pflichtfeld)

    Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

    Ihre Telefonnummer für Rückfragen (Pflichtfeld)

    Ich ersuche um Ausstellung der folgenden Rezepte

    Medikamentmg/mlDosierungPackungsgrößePackungsanzahl
    Einverständniserklärung
    Ich erteile meine ausdrückliche Einwilligung, dass Medizinmariahilf zum Zweck der Rezepterstellung meine personenbezogenen Daten verarbeitet.

    Sie können Ihre Einwilligung auch jederzeit widerrufen. Die Rechtmäßigkeit der Verarbeitung bis zum Zeitpunkt Ihres Widerrufes wird davon nicht berührt. Nähere Informationen entnehmen sie bitte unserer Datenschutzerklärung